职业病危害因素识别

发布时间:2023-01-11 00:06 阅读次数:
本文摘要:研究职业病危害因素识别1 目的和意义职业病危害因素识别是职业病防治的前提,是建设项目评价、职业病危害因素监测、职业病防护实施和小我私家防护用品革新的依据,做好职业病危害因素识别是所有其他防治事情的前提,其须要性和重要性不言而喻。2 术语和界说 2.1职业病危害因素又称职业性有害因素,指在职业运动中发生和(或)存在的、可能对职业人群康健、宁静和作业能力造成不良影响的因素或条件,包罗化学、物理、生物等因素。

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研究职业病危害因素识别1 目的和意义职业病危害因素识别是职业病防治的前提,是建设项目评价、职业病危害因素监测、职业病防护实施和小我私家防护用品革新的依据,做好职业病危害因素识别是所有其他防治事情的前提,其须要性和重要性不言而喻。2 术语和界说 2.1职业病危害因素又称职业性有害因素,指在职业运动中发生和(或)存在的、可能对职业人群康健、宁静和作业能力造成不良影响的因素或条件,包罗化学、物理、生物等因素。2.2职业病危害因素识别在职业卫生事情中,通过工程分析、现场观察、事情场所监测、职业盛行病学观察以及实验研究等方法,甄别生产历程中存在的职业病危害因素以实时空漫衍。3 内容3.1职业病危害因素分类3.1.1按职业病危害因素的泉源分类3.1.1.1生产工艺历程中的有害因素⑴化学因素①化学毒物:包罗金属/类金属及其化合物、刺激性气体、窒息性气体、酸、碱、有机溶剂等,如铅、苯、汞、一氧化碳等。

②生产性粉尘:包罗无机性粉尘、有机性粉尘、混淆性粉尘,如矽尘、铅尘、无机尘、棉尘、皮毛尘、人造纤维尘、混淆性粉尘等。⑵物理因素①异常气象条件:如高温、高湿、低温。

②异常气压:如高气压、低气压。③噪声、振动。

④非电离辐射:如高频、超高频、微波、可见光、紫外、红外、激光等。⑤电离辐射:如X射线、γ射线等。

⑶生物因素:如炭疽芽孢杆菌、布鲁氏菌、森林脑炎病毒等感染性病源体。3.1.1.2劳动历程中的有害因素⑴劳动组织和制度不合理,劳行动息制度不合理等;⑵精神(心理)性职业紧张;⑶劳动强渡过大或生产定额不妥;⑷个体器官或系统过分紧张,如视力紧张等;⑸长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。3.1.1.3生产情况中的有害因素⑴自然情况中的因素,如炎热季节的太阳辐射;⑵厂房修建或车间结构不合理,如有毒、无毒工段摆设在一个车间;⑶生产历程不合理,以致情况污染。⑷缺少须要的防护设施,如缺少防尘防毒、防噪声、防暑降温、通风换气设施。

⑸采光照明不切合卫生要求。3.1.2按职业病危害因素分类目录分类根据《职业病危害因素分类目录》(国卫疾控发〔2015〕92 号),职业病危害因素分为六大类,包罗粉尘、化学因素、物理因素、放射性因素、生物因素、其他因素。

3.2职业病危害因素分类枚举3.2.1生产性粉尘⑴无机性粉尘①矿物性粉尘,例如煤尘、硅石、石棉、滑石粉尘等;②金属性粉尘,例如铁、锡、铝、铅、锰等;③人工无机性粉尘,例如水泥、金刚砂、玻璃纤维等。⑵有机性粉尘①植物性粉尘,例如棉、麻、面粉、木料、烟草、茶等;②动物性粉尘,例如兽毛、角质、骨质、毛发等;③人工有机粉尘,例如有机燃料、炸药、人造纤维等。

⑶混淆性粉尘指上述种种粉尘混淆存在。3.2.2化学毒物⑴金属及其化合物:主要包罗铅及其化合物(不含四乙基铅)、汞及其化合物、锰及其化合物等。⑵类金属及其化合物:主要包罗磷化锌、磷化铝、氰化钠、氰化钾、砷及其化合物(不含砷化氢)等。

⑶刺激性气体:主要包罗甲醛、氮氧化合物、二氧化硫、氨气、氯气等。⑷窒息性气体:主要包罗硫化氢、磷化氢(磷)、一氧化碳等。

⑸酸、碱:主要包罗硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠等。⑹有机溶剂:主要包罗苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油等。

⑺苯的氨基硝基化合物:主要包罗N-甲基苯胺、N-异丙基苯胺、对硝基苯胺、对硝基氯苯/二硝基氯苯、二苯胺等。⑻酚、醇、醚类化合物:主要包罗酚(苯酚)、对苯二酚、多氯酚(含五氯酚)等。⑼多环芳烃类化合物:主要包罗氯化萘、多氯萘、醌、蒽醌等。

⑽油类、合成树脂:主要包罗柴油、煤油、蒽油、木酚油、松节油等。⑾农药及药物:主要包罗氨基甲酸酯类农药、拟除虫菊酯类农药、杀虫脒、溴甲烷、六氯苯、氯丙嗪等。

⑿其他:主要包罗丙烯酰胺、丙烯腈、肼类化合物(含肼)、二甲基甲酰胺等。3.3职业病危害因素识别方法3.3.1类比法 使用同类或类似建设项目职业卫生检测、统计资料类推、分析建设项目发生的职业病危害因素。

注意点:应重点关注识别工具与类比工具之间的相似性,如:①工程一般特征的相似性,包罗工艺门路、生产方法、原辅质料、产物结构等;②职业卫生防护设施的相似性,包罗有害因素发生途径、浓度(强度)与防护措施等;③情况特征的相似性,主要包罗气象条件、地理条件等。3.3.2职业卫生观察法 职业卫生观察法是通过相识观察生产工艺、生产设备、生产历程中使用的原辅质料、产物、副产物及中间品,全面分析职业病危害因素种类及其时空漫衍。3.3.3工程分析法 工程分析法是对识别工具的生产工艺流程、生产设备结构、化学反映原理、所选原辅质料及其所含有毒杂质的名称、含量等举行分析,推测可能存在的职业病危害因素。3.3.4检测、磨练法 检测、磨练法是使用检测、磨练手段定性、定量分析建设项目发生的职业病危害因素,如质谱分析法等。

3.3.5资料复用法 资料复用法是使用已完成的同类建设项目或从文献中检索到的同类建设项目的职业病危害资料举行类比分析、定量和定性识此外方法。属于文献资料类比的领域,具有轻便易行等优点,但可靠性和准确性难以控制。3.3.6履历法 履历法是依据所掌握的相关专业知识和实际事情履历,借助自身履历和判断能力对事情场所可能存在的职业病危害因素举行识此外方法。

主要适用于一些传统行业中接纳传统工艺的事情场所的识别,其识别准确性受评价人员知识面、履历和资料的限制,易泛起遗漏和偏差。3.3.7理论推算法 是一种职业病危害因素定量识此外方法。使用有害物扩散的物理化学原理或噪声、电磁场等物理因素流传与叠加原理定量推算有害物存在浓度(强度)。

如使用毒物扩散数学模型可预测与毒物散起源一定距离的某事情所在的毒物浓度,可使用噪声叠加原理预测工房内增加噪声源后噪声强度的变化。3.4收集资料3.4.1 项目建设情况与设计资料。3.4.2 生产工艺历程与主要生产设备。

3.4.3 生产历程中使用的原料、辅料、中间产物、产物及副产物。3.4.4 物料SDS。3.4.5 职业康健监护与监测资料。

3.4.6 相关评价陈诉。3.5现场观察3.5.1企业基本情况观察 包罗企业名称、地址、规模、隶属关系、性质、机构设置、劳动定员、岗位划分、事情班制等。3.5.2原辅料及产物观察 生产历程中使用的原辅质料,生产的产物、副产物和中间产物等的种类、数量、纯度、杂质及其理化性质。3.5.3生产工艺和设备 包罗设备类型、数量及其结构;主要工艺参数,生产方式,生产状态等。

3.5.4各岗位(工种)作业人员的事情状况 包罗作业人数、事情所在及停留时间、事情内容和事情方式;接触职业病危害的水平、频度及连续时间等。3.5.5主要事情场所的劳动条件 主要车间、工段和工种是否根据卫生要求举行合理结构、采光照明、车间微小气候状况是否切合卫生要求、相邻车间有无相互影响等。3.5.6观察方法 职业卫生观察常通过“听、看、问、测、查、算”的方法举行。听:听取先容;看:现场视察和检察有关的资料;问:口头询问;测:生产情况监测和生物监测;查:职业康健检查;算:资料分析。

3.6危害因素筛选筛选主要职业病危害因素,作为现场采样监测、进一步定量识此外依据:①有害因素对人体危害性大、毒性高;②现场浓度(强度)较高、泛起时机多;③作业人员接触人数多、时机多;④有国家职业接触限值尺度,如《事情场所有害因素职业接触限值》所列的化学因素和物理因素;⑤《职业病危害因素分类目录》国卫疾控发〔2015〕92号、《高毒物品目录》卫法监发[2003]142号、《危险化学品目录》(2015版)等规范所列的有害因素。⑥有采样职业卫生检测国家尺度。

对于一些通过现场观察、工程分析等还不能全面定性识此外建设项目,应接纳气相色谱质谱分析仪等先进设备举行实测,以免遗漏重要职业病危害因素。3.7职业病危害因素识此外注意事项3.7.1 工程分析应全面深入。3.7.2 不能忽视劳动历程和生产情况中的职业性有害因素。

3.7.3 职业病危害因素识别应主次明白。3.7.4 不能忽视特殊情况下的职业病危害因素识别。3.7.5 不能忽视特殊情况下的职业病危害因素识别。⑴密闭空间职业病危害因素识别;⑵异常运转情况下职业病危害因素识别;⑶维修时职业病危害因素识别;⑷工程项目建设期职业病危害因素识别。

参考文件《中华人民共和国职业病防治法》(2017年11月4日修订)《事情场所职业卫生监视治理划定》(国家宁静生产监视治理总局令第47号)《职业病危害因素分类目录》国卫疾控发〔2015〕92号《高毒物品目录》卫法监发[2003]142《危险化学品目录》(2015版)《事情场所有害因素职业接触限值第1部门:化学有害因素》GBZ 2.1-2007《事情场所有害因素职业接触限值第2部门:物理因素》GBZ 2.2-2007职业病分类和目录 职业病的观点Ø 职业病:企业、事业单元和个体经济组织等用人单元的劳动者在职业运动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。Ø 注意点:医学上所称的职业病泛指职业病危害因素所引起的疾病,而在立法意义上,职业病却有其特定的规模,即指政府所划定的法定职业病。职业病分类和目录职业病分类和目录(10大类132种)✔ 职业性尘肺病(13种)及其他呼吸系统疾病(6种)✔ 职业性皮肤病(9种)✔ 职业性眼病(3种)✔ 职业性耳鼻喉口腔疾病(4种)✔ 职业性化学中毒(60种)✔ 物理因素所致职业病(7种)✔ 职业性放射性疾病(11种)✔ 职业性感染病(5种)✔ 职业性肿瘤(11种)✔ 其他职业病(3种)1职业病目录调整历程1957年,我国首次公布了《关于试行“职业病规模和职业病患者处置惩罚措施”的划定》,将职业病确定为14种。1987年,对职业病目录举行调整,增加到9类99种。

2002年,职业病防治法实施,原卫生部团结原劳动保障部公布《职业病目录》,将职业病增加到10类115种。国家卫生计生委、国家宁静羁系总局、人力资源社会保障部和全国总工会团结对《职业病分类和目录》举行了调整。

仍然将职业病分为10类,但对3类的分类名称做了调整。职业病病种由原来的115种职业病调整为132种。2职业病目录调整原则坚持以人为本,以维护劳动者康健及其相关权益为宗旨。

联合我国职业病防治事情的实际,突出重点职业病种。与我国现阶段经济社会生长水平和工伤保险蒙受能力适应。保持《目录》一连性和可操作性,建设动态调整的事情机制。

公然、透明,充实听取各方面的意见。3职业病病种的遴选原则有明确的因果关系或剂量反映关系。

有一定数量的袒露人群。有可靠的医学认定方法。通过限定条件可明确界定职业人群和非职业人群。

患者为职业人群,即存在特异性。4职业病分类的调整——调整后仍将职业病分为10类,其中3类的分类名做了调整。

将原“尘肺”与“其他职业病”中的呼吸系统疾病合并为“职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病”;将原“职业中毒”修改为“职业性化学中毒”;将“生物因素所致职业病”修改为“职业性感染病”。5职业病病种的调整——修订后的《职业病分类和目录》由原来的115种职业病调整为132种(含4项开放性条款)。

其中新增18种,对2项开放性条款举行了整合。另外,对16种职业病的名称举行了调整。《职业病分类和目录》调整前后变化详见下表。

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附表一:《职业病分类和目录》新增加的职业病名单附表二:《职业病分类和目录》调整的职业病名称①职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病的调整内容在职业性尘肺病中,将“尘肺”修改为“尘肺病”。在职业性其他呼吸系统疾病中:增加刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病、金属及其化合物粉尘肺冷静病(锡、铁、锑、钡及其化合物)和硬金属肺病;将“失常反映性肺泡炎”修改为“过敏性肺炎”。②职业性皮肤病、眼病及耳鼻喉口腔疾病的调整内容在职业性皮肤病分类中:增加1种职业病:白斑;将“光敏性皮炎”修改为“光接触性皮炎”。

职业性眼病分类未作调整。在职业性耳鼻喉口腔疾病分类中,增加1种职业病:爆震聋。③职业性化学中毒的调整内容增加5种职业病:划分是铟及其化合物中毒、溴丙烷中毒、碘甲烷中毒、氯乙酸中毒和环氧乙烷中毒;将“铀中毒”修改为“铀及其化合物中毒”,将“工业性氟病”修改为“氟及其无机化合物中毒”,将“有机磷农药中毒”、“氨基甲酸酯类农药中毒”和“拟除虫菊酯类农药中毒”划分修改为“有机磷中毒”、“氨基甲酸酯类中毒”和“拟除虫菊酯类中毒”;将“凭据《职业性急性化学物中毒诊断尺度(总则)》可以诊断的其他职业性急性中毒”和“凭据《职业性中毒性肝病诊断尺度》可以诊断的职业性中毒性肝病”两个开放性条款举行整合,修改为“上述条目未提及的与职业有害因素接触之间存在直接因果联系的其他化学中毒”。④物理因素所致职业病及职业性放射性疾病的调整内容物理因素所致职业病分类,增加2种职业病:划分是“激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)损伤”和“冻伤”。

职业性放射性疾病分类,扩大放射性肿瘤规模,将“矿工高氡袒露所致肺癌”列入放射性肿瘤规模。⑤职业性感染病的调整内容增加2种职业病:“艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警员)”和“莱姆病”;将“布氏杆菌病”修改为“布鲁氏菌病”。艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警员)是指医疗卫生人员及人民警员在职业运动或者执行公务中,被艾滋病病毒熏染者或病人的血液、体液,或携带艾滋病病毒的生物样本,或废弃物污染了皮肤或者黏膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的医疗器械或其他锐器刺破皮肤熏染的艾滋病。莱姆病是一种主要通过蜱叮咬,由伯氏疏螺旋体引起的慢性自然疫源性疾病,多发生在林区,且发病区域很广。

恒久在林区事情者,受蜱叮咬后熏染和发病概率较高。⑥职业性肿瘤的调整内容增加3种职业病:划分是“毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤”, “煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌”,“β-萘胺所致膀胱癌”;将“氯甲醚所致肺癌”修改为“氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌”,将“砷所致肺癌”修改为“砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌”,将“焦炉工人肺癌”修改为“焦炉逸散物所致肺癌”,将“铬酸盐制造业工人肺癌”修改为“六价铬化合物所致肺癌”。⑦其他职业病的调整内容将“煤矿井下工人滑囊炎”修改为“滑囊炎(限于井下工人)”;增加“股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症(限于刮研作业人员)”。

手工刮研作业在机床生产、细密加工和维修中十分普遍,具有一定袒露人群。由于刮研作业恒久压迫,一些劳动者泛起股静脉血栓、股动脉闭塞或淋巴管闭塞症状。


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